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【山丹县医保局】医保赋能12345:织密民生服务保障网

来源:日期:2025-09-05

近期,县医保局深度融合12345服务热线,构建“听得见、办得好、暖人心”服务新模式,让每一通来电都成为解民忧的暖心桥梁。

政策联动筑牢连心桥。建立“双联动、全闭环”机制,制定医保参保、报销等高频问题标准化解答手册确保政策“一口清”。实行“首接负责、限时办结”,一般事项24小时回应,复杂事项3个工作日反馈进展,形成全流程闭环管理。至目前,受理医保相关诉求8件,办结率100%,群众满意率达99%。

数据驱动破解民生题。依托政务服务数据共享平台,积极对接医保智能知识库,整合政策文件、办事指南、常见问题等信息资源,实现政策咨询“秒响应”。针对12345平台监测出的医保类高频问题,积极建立“问题清单”制度。至目前,已向医保智能知识库上传各类信息65条,有效丰富了知识库内容,提升了咨询解答的准确性和全面性。

????服务升级打造快车道。为确保投诉问题件件有落实12345平台与医保部门建立“双督办”机制。针对报销慢、异地就医难问题,推行“承诺制”容缺受理,住院报销时限从15个工作日压缩至7个;扩大跨省直接结算覆盖范围,2025年结算量同比增长40%。

下一步县医保局将持续拓展“热线办、掌上办”范围,让医保服务更有温度、更有效率,切实织密民生服务保障网,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。


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