自医保基金管理突出问题专项整治开展以来，山丹县医保局聚焦医保领域突出问题，以“零容忍”态度开展专项整治，通过强化部门联动、深化智能监管、严查违法违规行为等措施，不断推动专项整治工作走深走实，全力守好群众的“看病钱”“救命钱”。

高位部署，织密专项治理“责任网”。立即成立专项整治工作领导小组，整合医保、公安、卫健、市场监管等多部门力量，构建部门间协同联动监管机制。定期召开联席会议，畅通信息共享渠道，精准对接监管需求，确保监管工作的高效推进。同时，召开医保基金管理突出问题专项整治工作部署会、推进会，明确各部门职责清单，层层压实工作责任，为专项整治落地见效筑牢组织根基。

多维发力，打好问题整治“组合拳”。依托医保智能监控系统，运用大数据分析、人工智能等技术，对定点医药机构诊疗行为、药品耗材进销存数据及医保结算信息进行实时监测，实现违规行为“早发现、早预警”。健全完善部门联合执法、“双随机、一公开”监管等工作机制，通过日常检查和专项检查相结合的方式，持续加大对违规使用医保基金的查处力度，对查实的违规行为依法依规严肃处理。此外，畅通举报渠道，开通医保基金监管举报热线，设立线上举报平台，激发群众参与医保基金监督的积极性。

标本兼治，构建长效监管“新格局”。聚焦医师队伍管理关键环节，全面推行医保医师扣分管理制度。截至目前，对2名违规医保医师进行了扣分处理，并将扣分情况与医师医保支付权限挂钩，倒逼医师规范诊疗行为。同时开展“医保基金安全宣传进万家”活动，通过制作短视频、发放宣传手册、举办专题讲座等多种形式，向定点医药机构工作人员、参保群众普及医保政策法规与欺诈骗保典型案例，切实增强医药机构守法经营意识与群众合法就医意识。

下一步，县医保局将持续保持专项整治高压态势，不断完善医保基金监管长效机制，加大日常监督检查频次和力度，切实巩固整治成果，以更高标准、更严要求筑牢医保基金安全防线，为群众提供更加优质、高效、安全的医疗保障服务。